银屑病,俗称“银屑病”,是一种慢性炎症性疾病。病程长,病情易反复,给患者带来巨大的身心折磨。如果患者能够更好地了解病情,尽早给予积极检查,一定程度上有利于病情的恢复。牛皮癣的病因是什么?会传染吗?如何检查?
什么是牛皮癣?
“牛皮癣”就是我们常说的“银屑病”,中医也称它为“白疮”、“银屑病”。检查典型的临床表现是全身或局部出现红斑或斑块,上面覆盖着易于脱落的白色鳞屑。牛皮癣病程较长,病情易反复,病情具有“冬重夏轻”的特点。在世界范围内,银屑病的发病率约为0.33%-3%,影响约1.25亿人。本病可发生于不同年龄,与性别无明显相关性。
目前病因不明,但已知有多种可能的相关因素。可能有遗传因素。有研究表明,父母一方或双方都生病,孩子生病的几率增加;还有环境因素,如环境潮湿、反复外伤、大量饮酒、精神刺激、链球菌感染等可能与牛皮癣的发病有关;免疫异常,如皮疹或全身系统各种免疫细胞和炎症因子的增多或改变,可能对疾病产生影响。
同时,目前更多的研究发现,银屑病与其他全身性疾病密切相关,如高血压、糖尿病、心血管疾病,肺、神经系统疾病等多器官、多系统疾病。
针对特定靶点(包括靶向TNF-αIL-17 IL-12/23 JAK PDE-4等)的生物制剂和小分子多用于中重度寻常型银屑病。
检查前应筛查血常规、生化、感染相关指标(肝炎、肺结核等)或指标。如有异常,可进一步改善胸部CT和HBV-DNA载量。
开始检查后需定期询问病史和体格检查,监测检查过敏反应、妊娠试验、潜伏性或活动性肺结核、肝炎病毒复制以及血常规、肝功能等实验室指标;注意监测恶性。
每六个月复查一次临床实验室指标,如果肝炎或肺结核的检查结果为阳性,则应更频繁。
生活中的注意事项
在生活中,牛皮癣患者要注意劳逸结合,适当运动,规律作息,提高免疫力。焦虑、抑郁等负面情绪是银屑病复发或加重的危险因素,因此要尽量保持心情舒畅,远离不舒服的环境。尽量不要着凉感冒。部分患者感冒后牛皮癣加重。
患者日常洗澡水温不宜过高,保持清洁去除汗渍,尽量用清水和温水洗澡,时间不超过15分钟。可以天天清洗,不要过度去角质,也不要使用刺激性过大的沐浴清洁用品。沐浴后注意加强皮肤保护皮肤屏障。泡温泉可以清洁皮肤,促进血液循环,提高新陈代谢,同时含有多种矿物质,对牛皮癣有一定的辅助检查作用。
牛皮癣患者需要纯素饮食吗?
部分患者因纯素饮食不当,蛋白质摄入不足,导致免疫力下降,不利于疾病的恢复。检查指南建议患者避免饮酒、吸烟和辛辣食物。饮酒影响银屑病的检查,过量饮酒也是诱发或加重银屑病的危险因素。
牛皮癣会传染吗?
这是患者和家属检查常问的问题。牛皮癣不通过生物制剂(如细菌、病毒等)传播,因此不具有传染性。其发病机制尚不明确,与免疫、基因、环境等有关。它是一种涉及多种因素的炎症性皮肤病。所以患者和家属不用担心,牛皮癣是不会传染的。
牛皮癣会遗传吗?
银屑病患者确实存在异常的表观遗传改变,包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA调控等。目前的流行病学数据和遗传学研究支持银屑病的遗传易感性。三分之一的牛皮癣患者有家族病史。父母一方患有牛皮癣,其子女的发病率约为16%;当父母双方都患有牛皮癣时,其子女的发病率高达50%。
生物制剂可以停药吗?
许多患者担心生物制剂是否可以停用。根据一般临床经验,患者皮疹控制半年以上后,可延长疗程,逐渐停药。后期如有复发,可重新开始检查。