在以往学术经验的基础上，近30年来，我国中医皮肤外科领域通过大量的临床实践，对（银屑病）白斑进行了深入的研究。 本病的病因病机，由于医家对本病的认识各有不同，故其学说更受重视。
一、血热学说
有人认为本病血热的发生是机体体质的内因，是本病发病的主要依据。 但是，血热的形成与多种因素有关。 可因七情内伤，气滞、火滞久久，致心火上亢； 因为心主血脉，心火旺盛会温营血，或因饮食不当，过多进食鱼腥、荤腥、引风食物，导致心火旺盛。
脾胃失和，行气不畅，久滞化热； 因为脾为水谷之海，气血之源，其作用是统血，滋养四肢骨骼。
其枢不利，则气滞而生火。
外因方面，主要是外感风邪或皮肤燥热夹杂所致。 内邪相合而致红斑，气血受热阻滞，皮肤失水，导致皮疹、抓痕、色白。 而且很痒。 若久抑风邪燥热之邪，阴血内耗，津液灼液带走，则血燥外难耐。
因此，根据其病理特点，本病可分为血热型和血燥型两种，也可以说是疾病相互因果、相互关联的两个阶段。 若血热燥热，或皮肤因外来热毒刺激而蒸灼，可出现全身寒热。 皮肤干燥积滞，火滞可形成牛皮癣红皮病。
“血热”是牛皮癣的主要原因。 若因外感六邪，或过食辛辣炝、鱼、虾、酒、乳酪，或情志失调，七情内伤等因素所致，均可使血热蕴于 内而久，以致血热毒塞于肌肤而致病。
初诊者常因血热毒毒而生风，风化为燥。 朱老称之为“血热风燥”。 然其已耗损，以致血虚生风，风盛则燥，肌肤失养。 朱老称之为“血虚风燥”。
“血热”其实是气热所致，久滞，毒热蔓延：在养血方面。 根据中医辨证施治的原则和温病学中“卫气养血”的理论，现将银屑病的主要临床表现分析如下。
首先，牛皮癣常有咽痛、口渴、心烦、大便干结、小便黄、舌红苔黄、脉数，常为阳热实证，尤其阳明气虚。 其次，牛皮癣的皮损主要是红斑、丘疹和鳞屑。 《素问·皮部论》曰：“络，色而变。”
营血运行于脉络，受热毒长期蓄积于脉络的影响，充盈于脉络，故红斑、丘疹、压褪，因热风，皮肤 失去营养，所以鳞片出现并干燥。
同样，牛皮癣在年轻人中更为常见。 据统计，病例总数的59%为21-30岁的年轻人。我们调查了672例银屑病病例，其中11-30岁的患者453例，占病例总数的67.4%。 年轻人气血旺盛，阳热旺盛。 以上三点均支持上述病机观点。
当然，牛皮癣的“血热”与温病的“热入营血”是有区别的，要加以区别。 一、热病“热入营血”，常见头晕目眩，心悸，舌质红苔清，脉沉细，为热毒耗阴血所致。 其二，皮肤呈暗红色或紫红色，受压不退，是邪热强行行血，营血外溢所致。 第三，温病不分年龄。
毒邪过盛或邪气过盛时，可发展至“热血入营”阶段。 牛皮癣不具备这三个特点，所以它的主要病机不是“热入营血”，而是“血热”
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